大家好，今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題，就是關(guān)于心內(nèi)科?？圃u(píng)估的問(wèn)題，于是小編就整理了2個(gè)相關(guān)介紹心內(nèi)科?？圃u(píng)估的解答，讓我們一起看看吧。

心功能不全NYHA分級(jí)是什么？

nyha心功能分級(jí)是什么

NHYA是紐約NY心功能分級(jí)，主要是針對(duì)慢性心力衰竭的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。目前臨床評(píng)估心臟功能大多采用此分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

紐約心功能分級(jí)主要分為四級(jí)。對(duì)于存在基礎(chǔ)疾病，存在心功能下降的患者進(jìn)行心功能分級(jí)。

一級(jí)指體力活動(dòng)不受限制。日?；顒?dòng)不引起過(guò)度乏力、呼吸困難和心悸。

二級(jí)指體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，日常活動(dòng)可引起乏力、心悸、呼吸困難。

三級(jí)體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，輕于日?；顒?dòng)即可引起上述癥狀。

四級(jí)體力活動(dòng)完全受限，不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)有癥狀，稍有體力活動(dòng)及加重。

本內(nèi)容由上海市第六人民醫(yī)院 心內(nèi)科 副主任醫(yī)師 胡國(guó)勇審核

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心功能是如何分級(jí)的？

心功能分級(jí)是有效判斷和評(píng)估患者心臟情況的一個(gè)有效的標(biāo)準(zhǔn)，可以簡(jiǎn)單的區(qū)分出患者的心臟功能情況，對(duì)患者有一個(gè)綜合而且準(zhǔn)確的評(píng)估，但心功能分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)有很多，并不是只有一個(gè)心功能分級(jí)，咱們就不同的心臟分級(jí)，來(lái)做一個(gè)簡(jiǎn)單的描述！

一、NYHA分級(jí)

紐約心臟病分級(jí)，是一個(gè)臨床最為常用的心功能分級(jí)，他把心功能分為Ⅰ～Ⅳ分級(jí)，該分級(jí)適用于單純左心功能衰竭的心功能分級(jí)。四級(jí)的心功能是按照患者的活動(dòng)耐量來(lái)劃分的。Ⅰ級(jí)患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制。一般體力活動(dòng)不引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅱ級(jí)患者有心臟病，以致體力活動(dòng)輕度受限制。休息時(shí)無(wú)癥狀，一般體力活動(dòng)引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅲ級(jí)患者有心臟病，以致體力活動(dòng)明顯受限制。休息時(shí)無(wú)癥狀，但小于一般體力活動(dòng)即可引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅳ級(jí)患者有心臟病，休息時(shí)也有心功能不全或心絞痛癥狀，進(jìn)行任何體力活動(dòng)均使不適增加。

二、killip分級(jí)

killip分級(jí)是一個(gè)專門針對(duì)急性心肌梗死的心功能分級(jí)，按照患者心肌梗塞后的肺部啰音和心功能不全的情況分為四級(jí)。Ⅰ級(jí)患者心梗但無(wú)心力衰竭，沒(méi)有心功能不全的臨床表現(xiàn)。Ⅱ級(jí)患者心肌梗塞后有心力衰竭表現(xiàn)，且肺部啰音范圍＜50％肺野，出現(xiàn)第三心音，靜脈壓升高。Ⅲ級(jí)患者有心肌梗死且嚴(yán)重心力衰竭，肺部啰音范圍＞50％肺野。Ⅳ級(jí)患者已經(jīng)心肌梗塞合并心源性休克，低血壓、外周血管收縮的表現(xiàn)，如少尿、發(fā)紺和出汗等情況。

三、其他分級(jí)

除了以上的兩種心功能不全的分級(jí)以外，還有NYHA心功能A～D分級(jí)、Forrest心功能分級(jí)、6分鐘步行心功能分級(jí)、Weber心功能分級(jí)等多種分級(jí)方法，但無(wú)論是哪種形式的心功能分級(jí)，都是依據(jù)患者心功能不全以后特定的表現(xiàn)和特征進(jìn)行綜合判斷和評(píng)估的，而且其最終目的，都是為了更好的了解心功能不全的情況和指導(dǎo)心功能不全的治療。

心功能分級(jí)，對(duì)于心內(nèi)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)就是基本功，一般來(lái)說(shuō)心功能分級(jí)有很多分發(fā)，很多標(biāo)準(zhǔn)。

主要是對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)心臟病的心臟的一種分級(jí)辦法，從而評(píng)價(jià)心臟功能，目前常用的比如說(shuō)慢性心功能分級(jí)叫NYHA分級(jí)；還有急性心肌梗死的killip分級(jí)；以及心功能分期；比較實(shí)用的心功能六分鐘步行測(cè)試等等心功能分級(jí)。

我們主要介紹目前慢性心功能不全的分級(jí)，叫NYHA分級(jí)，一般分為四級(jí)，I級(jí)最輕。主要是根據(jù)患者本人的自我感覺(jué)和活動(dòng)強(qiáng)度及活動(dòng)能力決定心功能的分級(jí)。具體分級(jí)如下：

I級(jí)：有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制，也就是；基本屬于正常心功能，但存在心臟病，比如有心肌梗死、高血壓心臟病、心肌病等等。

II級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)受到輕度限制，平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏，心悸，呼吸困難等心衰癥狀，休息可緩解。也就是平時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，已經(jīng)不能正常的體力活動(dòng)，體力活動(dòng)后會(huì)有各種不適，但日常生活并沒(méi)有明顯受到限制。

III級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀?；蛘哒f(shuō)日常生活后，比如走路、上樓、吃飽、大便用力等等情況下都會(huì)出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難等不適。

IV級(jí)：心臟病患者，休息狀態(tài)下也可有心衰癥狀，活動(dòng)后加重。也就是說(shuō)患者即使不動(dòng)，待的好好的就可能出現(xiàn)胸悶憋氣呼吸困難等等癥狀。屬于最嚴(yán)重的心衰。

這是目前心功能最常見(jiàn)的分級(jí)，當(dāng)然也需要結(jié)合病史及心臟彩超等檢查。其實(shí)心功能不全主要是一個(gè)結(jié)果，并不是具體的一個(gè)病名，因?yàn)楹芏嘈呐K病都會(huì)導(dǎo)致心功能不全，比如急性心肌梗死、長(zhǎng)期高血壓、心肌病、瓣膜病、心律失常都會(huì)導(dǎo)致心功能不全。心功能不全目前治療方法和手段有限，藥物治療及起搏器、心臟移植、人造心臟等等都沒(méi)有突破性進(jìn)展，預(yù)后相對(duì)較差，所以，心衰一定要預(yù)防為主，尤其是預(yù)防急性心肌梗死，急性心肌梗死早治療，嚴(yán)格控制高血壓。

當(dāng)然還有一種六分鐘步行測(cè)試，對(duì)于心功能評(píng)價(jià)很有幫助。

簡(jiǎn)單的說(shuō)就是:

心功能的分級(jí)有哪些？

心功能分級(jí)是一種評(píng)估心功能受損程度的臨床方法，心臟疾病患者按心功能狀況分級(jí)可以大體上反映病情嚴(yán)重程度，對(duì)治療措施的選擇、勞動(dòng)能力的評(píng)定、預(yù)后的判斷等有實(shí)用價(jià)值。目前常用的評(píng)定方法是1928年美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)提出的NYHA心功能分級(jí)，臨床上沿用至今。

Ⅰ級(jí)：心臟病病人日?；顒?dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

Ⅱ級(jí)：心臟病病人體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

Ⅲ級(jí)：心臟病病人體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，但小于一般體力活動(dòng)即可引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

Ⅳ級(jí)：心臟病病人不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有心功能不全或心絞痛癥狀，活動(dòng)后加重。

本內(nèi)容由無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 心內(nèi)科 主任醫(yī)師 金艷審核

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到此，以上就是小編對(duì)于心內(nèi)科專科評(píng)估的問(wèn)題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于心內(nèi)科?？圃u(píng)估的2點(diǎn)解答對(duì)大家有用。