肺結節(jié)有專科嗎,肺結節(jié)專科醫(yī)生

大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于肺結節(jié)有專科嗎的問題,于是小編就整理了2個相關介紹肺結節(jié)有專科嗎的解答,讓我們一起看看吧。

得了肺結節(jié),中醫(yī)可以調理嗎?

你好!我是一名呼吸科醫(yī)生,很高興能幫到您。

肺結節(jié)有專科嗎,肺結節(jié)專科醫(yī)生

肺結節(jié)是肺癌篩查中最常發(fā)現的類圓形、密度增高的肺部陰影。如果從大小來看, 直徑小于5毫米的叫做微小結節(jié),直徑在5毫米至10毫米的叫做肺小結節(jié),小于3厘米的為肺結節(jié),而如果直徑大于3厘米就是腫塊了

造成肺結節(jié)的原因有很多,可能是炎癥,也可能是腫瘤。由炎性假瘤、肺部感染、結核、真菌感染等諸多原因造成的結節(jié)通常是良性的,一般不需要外科手術治療。

肺部感染、結核、真菌感染造成的結節(jié),經過抗感染、抗結核、抗真菌等對癥治療,多數可以痊愈、消失。有的炎性結節(jié),在自身免疫力下就可能消失。當然,如果此時口服一些清熱祛痰、祛邪扶正的中藥也會有輔助作用。

但是結節(jié)也分很多種,按照大小可以分為小結節(jié)、微小結節(jié)等,按照形態(tài)又可以分為實性結節(jié)、純磨玻璃結節(jié)和混合磨玻璃結節(jié)等。

即使是肺結節(jié),直徑越大,惡性腫瘤的概率也會越大。而同樣的肺結節(jié),年齡≥40歲且具有以下任一因素者肺癌的概率也會大很多:(1)長期吸煙史;(2)有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);(3)合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者;(4)既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

所以,一旦發(fā)現肺結節(jié),千萬不可以掉以輕心,建議找專科大夫診治!懷疑惡性腫瘤者,建議盡快切除;懷疑感染者,積極抗感染治療;而需要隨訪者,也需要遵照醫(yī)囑定期復查。切忌胡亂口服中藥治療,耽誤病情!

肺結節(jié)單發(fā)與多發(fā)哪種危害大?

無論單發(fā)還是多發(fā),肺部小結節(jié)80%以上都是良性的。

國內曾做過一項大型研究,時間從2006-2012年之間,480萬人次接受過至少1次或以上胸部CT檢測,結果發(fā)現2年內僅63000結節(jié)是肺癌。也就是說,大多數的結節(jié)并不可怕。

此外,肺結節(jié)形態(tài)也有助于判別良惡性。良性小結節(jié)比較園,邊界清楚,有時可以看到鈣化;惡性小結節(jié)則邊緣有毛刺,邊緣不規(guī)則。特別提醒:如果出現半透明狀的磨玻璃樣結節(jié),必須當心有一部分可能是惡性,但這類病變發(fā)展為浸潤性癌一般必須經過2-3年,因此,也有充分的時間解決。

下面介紹一下肺小結節(jié)處理原則:≦5mm,隨訪6-12月;5-8mm,隨訪3-6月;>8mm立即找專科醫(yī)生。當然,結節(jié)短時間內急劇增大,任何時間都要看醫(yī)生。除此之外,有吸煙史、肺癌家族史者,肺部小結節(jié)是常態(tài),40歲后定期做胸部CT的檢查以發(fā)現肺部小結節(jié)也很重要。

那可未必,判斷肺結節(jié)的危險,不是高中的概率學那么簡單,多了就一定概率大,這當中還有很多的前提條件的,比如這個單發(fā)的結節(jié)與多發(fā)的結節(jié)的性質、位置以及大小等。

哪怕是單發(fā)的肺結節(jié),它們之間的危害還不一樣呢。比如臨床上我們把小于8mm的孤立性結節(jié)稱之為小結節(jié),而大于8mm小于3cm稱之為孤立性結節(jié),而對待這個孤立性結節(jié)就要比我們發(fā)現一個小結節(jié)要積極的多,而不是簡單地進行一個影像學隨訪。

還有我們說同樣是單發(fā)結節(jié),周圍有無包繞肺組織病變、有沒有肺不張、肺門增大或者胸腔積液表現等,傷害程度都是不一樣的。而這些不同,同樣我們在討論肺結節(jié)單發(fā)與多發(fā)哪種危害大的時候,是一樣的意思,你單發(fā),你發(fā)的位置不好、你比較大小、你形態(tài)性質邊界不清等,那你肯定要比多發(fā)的,位置好,邊界都清楚的結節(jié)要危害大多了!

當然,你說你單發(fā)的肺結節(jié)和別人多發(fā)的肺結節(jié),性質,大小以及位置等等,基本上都差不多,那肯定多發(fā)的要相對危害大一些,幾率概率就擺在那里!

但是,臨床上,真正評價一個人的肺結節(jié)的危害程度,最主要的看的真不是單發(fā)還是多發(fā),而是要判斷它的良惡性!

怎么判斷?方法如下:

首先看形態(tài)。如果你的肺結節(jié)檢查發(fā)現是屬于毛刺或者分葉狀,毫無疑問,惡性肯定性大!

其次看倍增時間。如果你隨訪你的肺結節(jié)倍增時間超過300天,依然不見明顯倍增,那良性可能性大,但注意:磨玻璃樣結節(jié)的隨訪時間必須超過2年。

最后,要選擇正確的檢查措施。拍普通的CT是沒有任何意義的!尤其是判斷有中等惡性概率的結節(jié),必須要進行組織學診斷,直白的說法就是要取出組織來觀察!比如檢查可以有PET/CT、動態(tài)增強CT、經皮肺穿刺以及經支氣管肺穿刺,當然,對于一時觀察沒有肺癌概率的結節(jié),選擇低劑量螺旋CT檢查隨訪即可!

到此,以上就是小編對于肺結節(jié)有專科嗎的問題就介紹到這了,希望介紹關于肺結節(jié)有專科嗎的2點解答對大家有用。