糖尿病專科護理試題,糖尿病專科護理試題及答案

大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于糖尿病專科護理試題的問題,于是小編就整理了1個相關介紹糖尿病專科護理試題的解答,讓我們一起看看吧。

什么是糖尿病壞疽?糖尿病壞疽的癥狀表現(xiàn)?

糖尿病的嚴重性不在糖尿病本身,而在其并發(fā)癥。糖尿病所致的血管病變是形成并發(fā)癥的基礎,糖尿病如果發(fā)生下肢的潰爛、壞死就形成糖尿病壞疽。糖尿病壞疽后果嚴重,有些病人不得不截肢甚至喪命。

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不過,糖尿病壞疽不是一天就形成了,我們可以根據病人的表現(xiàn)及時預防、及時治療,防止發(fā)生嚴重的后果。

糖尿病壞疽由輕到重的表現(xiàn)是這樣的:

1、第一期(臨床前期)

在血管壁上已經出現(xiàn)動脈硬化性斑塊導致血管狹窄,但患者沒有自覺癥狀。

作為糖尿病人,如果定期體檢就能發(fā)現(xiàn)。

2、第二期(缺血代償期)

這是肢體缺血的早期,患者往往感覺肢體發(fā)涼,偶有間歇性跛行的表現(xiàn),并有明顯的肢體麻木等感覺異常。

3、第三期(缺血失代償期)

此期患者可出現(xiàn)明顯的靜息痛,肢體皮色蒼白或紫紺,明顯的皮溫下降,不能行走。有些病人以肢體冰涼為突出表現(xiàn),而肢體痛覺可缺失,形成糖尿病無痛足。

糖尿病壞疽是糖尿病比較嚴重的并發(fā)癥,主要是由于血糖控制比較差,導致末梢血管血流比較差,進而缺血壞死。

其癥狀和表現(xiàn)為:

(1) 糖尿病壞疽多數是緩慢發(fā)生的,因為伴有嚴重的神經損害,所以疼痛可輕可重。主要發(fā)生在四肢,壞疽的皮膚潰爛壞死、干枯變黑、化膿感染等。

(2) 大多數糖尿病壞疽主要為下肢,剛開始可能會出現(xiàn)間歇性跛行,即行走一段距離后由于疼痛、乏力、勞累及麻木等,導致不能繼續(xù)行走。

(3) 有些糖尿病患者還可表現(xiàn)為休息痛,這時候已經發(fā)展到病變中期了。當病變發(fā)展,下肢缺血加重,不行走也發(fā)生疼痛,稱為靜息痛。這種疼痛大多局限在趾或足遠端,夜間尤甚,臥位時疼痛加劇,下肢垂下可有緩解,夜間靜息痛或休息痛。因睡眠時心輸出量最少,下肢灌注注血量也減少,故疼痛常在夜間加重。

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壞疽(gangrene)指組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變。壞死組織經腐敗菌分解產生硫化氫,后者與血紅蛋白中分解出來的鐵相結合形成硫化鐵,使壞死組織呈黑色。

糖尿病壞疽最容易發(fā)生在足部,也叫糖尿病足。糖尿病足發(fā)生的壞疽可以分為干性壞疽和濕性壞疽。干性壞疽主要是因為周圍血管病變引起的,比如下肢動脈閉塞性病變,在糖尿病足形成過程中,周圍血管病變很少是獨立的引起潰瘍,常常是聯(lián)合輕度的創(chuàng)傷,最終導致潰瘍。

而糖尿病患者的足部又比常人容易受傷,因為周圍神經病變會降低機體對外界創(chuàng)傷的抵御能力。比如感覺缺失,如果足部感覺缺失,就意味著喪失了警報信號——痛覺,失去痛覺就是失去了足保護的功能,很容易導致患者足部受損而不自知,以至于傷口潰爛,若合并細菌感染,則可以形成濕性壞疽。

干性壞疽的主要表現(xiàn)是早期的時候足部跛行,即行走一段路程之后,下肢缺血缺氧加重會導致疼痛加劇以至于需要休息一段時間;隨著病程進行,會發(fā)展為靜息痛,即夜間睡眠時疼痛會加劇,缺血缺氧繼續(xù)加劇的話,足部皮膚逐漸變黑壞死。

濕性壞疽主要表現(xiàn)為肢端體表局部軟組織糜爛,形成淺潰瘍,繼之潰爛深入肌層,甚則爛斷肌腱,骨質受破壞,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多分泌物。此型壞疽多見,占72.5%,主要病理基礎是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。嚴重者需截肢保命!這也是為什么一直在強調糖尿病患者要加強足部護理的主要原因。

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到此,以上就是小編對于糖尿病專科護理試題的問題就介紹到這了,希望介紹關于糖尿病專科護理試題的1點解答對大家有用。