大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于腎內(nèi)科專科情況的問題，于是小編就整理了1個相關(guān)介紹腎內(nèi)科專科情況的解答，讓我們一起看看吧。

尿常規(guī)查出蛋白是什么原因？

尿常規(guī)查出蛋白可由多種原因引起的，具體可分為兩大類，一類是生理性蛋白尿，另一類是病理性蛋白尿。

一、所謂的生理性蛋白尿，就是因為機體內(nèi)外環(huán)境因素的變化而產(chǎn)生的蛋白尿，顧名思義，就是說泌尿系統(tǒng)沒有器質(zhì)性的病變，只是尿內(nèi)暫時出現(xiàn)了輕度的蛋白質(zhì)。常見于肢體的劇烈運動，發(fā)熱，低溫刺激，精神緊張，交感神經(jīng)興奮等生理狀態(tài)時，引起腎血管痙攣和充血等暫時性功能性改變，使腎小球毛細血管的壁通透性增高，而導(dǎo)致功能性的蛋白尿。還有一種是體位性蛋白尿。這種蛋白尿的特點，臥位時尿蛋白陰性，起床活動或九一號尿蛋白陽性，屏幕后為陰性，多見于發(fā)育期的少年。還有一種，這叫偶然性蛋白尿，也稱為假性蛋白尿，它是由于血液、膿液、或生殖系統(tǒng)排泄物，如白帶、月經(jīng)血、精液、前列腺液等混入了尿液，導(dǎo)致尿蛋白定性試驗陽性的蛋白尿。

二、病理性蛋白尿一般包括腎前性蛋白尿、腎性蛋白尿、腎后性蛋白尿。腎前性蛋白尿常見于漿細胞白血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、心肌梗死、胰腺炎等。腎性蛋白尿主要有腎小球性蛋白尿和腎小管蛋白尿。常見于腎病病綜合癥、急性腎炎、慢性腎炎、繼發(fā)性腎小球疾病、腎孟腎炎、重金屬中毒、藥物中毒等。腎后性蛋白尿一般見于泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、還有泌尿系的結(jié)石、腫瘤等。

蛋白尿，是一種多原因可致的情況，有疾病因素，也可能是非疾病導(dǎo)致。

哪些非疾病因素會出現(xiàn)蛋白尿？

比如：劇烈運動后，發(fā)熱，寒冷刺激等，腎臟過濾網(wǎng)變大出現(xiàn)蛋白尿，而一旦解除這些原因，蛋白尿也會消失。

病理性蛋白尿原因也很多，比如：

1、泌尿道感染。一些泌尿道感染會有血、膿成分，出現(xiàn)假性蛋白尿，或者感染嚴重腎組織損害出現(xiàn)蛋白尿。一旦表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，腰酸、發(fā)熱，考慮泌尿道感染出現(xiàn)蛋白尿，都提示感染較重，一定要正規(guī)治療。

2、慢性腎功能不全。也是最常見的蛋白尿的原因。糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等疾病長期控制不佳，都會表現(xiàn)出慢性腎功能不全，此時驗?zāi)虺Ｒ?guī)提示蛋白尿。而一旦進入并發(fā)癥期，都是一個不可逆的情況，此時，只能控制延緩病情惡化，而不能好轉(zhuǎn)。所以，合并如上慢性疾病的患者，建議每年都定期檢查尿常規(guī)、尿微量蛋白，評估腎功能。

3、其他，比如自身免疫性腎病、腎病綜合征等等其他的疾病都會表現(xiàn)為蛋白尿。

初次出現(xiàn)了蛋白尿不要緊張，首先，先要復(fù)查排除相關(guān)疾病，如果確診有病理性蛋白尿，則需要去專業(yè)的腎臟科進一步檢查24小時蛋白定量等進一步評估。

尿中一般沒有蛋白質(zhì)。如果為正常人，劇烈運動后及體位改變有時可有蛋白尿，一般＜1g/d。常見的蛋白尿原因為腎小球損傷引起的濾過膜受損，這個原因比較多，有原發(fā)性(不明原因)、繼發(fā)性(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，糖尿病，高血壓)等、遺傳性疾病所致。

當然，臨床上泌尿道感染如急性腎盂腎炎，尿中可有蛋白質(zhì)，經(jīng)過抗感染治療后蛋白尿可消失。所以，當碰到蛋白尿不要急，去當?shù)蒯t(yī)院檢查下，如蛋白尿性質(zhì)不定，可做腎活檢進一步明確。

正常情況下，人體尿液里不含蛋白質(zhì)或只含有微量蛋白質(zhì)，但當腎臟發(fā)生病變時，隨血液循環(huán)流動的蛋白質(zhì)流經(jīng)腎臟時，因為腎臟濾過功能的降低而使蛋白質(zhì)“漏網(wǎng)”，蛋白質(zhì)漏進尿液從尿道排出來形成了蛋白尿。尿蛋白越高說明腎臟濾過功能越差，這是衡量腎臟功能的重要指標。

一般尿常規(guī)中蛋白尿都是定性指標，分為陰性-，尿蛋白加號+表示呈陽性，加號越多說明尿蛋白越高。蛋白尿常見的原因包括：

功能性蛋白尿：劇烈的體力勞動或運動，長途步行，高溫作業(yè)，冰凍嚴寒，精神緊張，高熱，進高蛋白飲食后而形成的稱功能性蛋白尿。這類蛋白尿通常為一過性的，去除這些誘因后復(fù)查尿常規(guī)，蛋白尿會消失。

體位性蛋白尿：清晨尿液無尿蛋白，起床活動后逐漸出現(xiàn)蛋白尿，長時間站立、行走或加強脊柱前凸姿勢時，尿蛋白含量增多，平臥休息1小時后尿蛋白含量減少或消失，多發(fā)生于瘦長體型的青年或成人。

腎小球、腎小管疾病引起的蛋白尿：常見的急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎小管中毒、遺傳性腎小管疾病、高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡腎、紫癜腎等，由于濾過膜功能下降，蛋白漏出至尿中。持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反映了病變程度，臨床可據(jù)此作療效觀察。但是腎功能衰竭病人，由于大量腎單位廢損，使蛋白濾出減少，尿蛋白檢查反而減少或消失，這并不代表腎臟病變的減輕。

感染性疾病：細菌性感染，比如腎盂腎炎、腎結(jié)核、敗血癥等亦可出現(xiàn)蛋白尿。炎癥控制后尿蛋白會逐漸減少。

其他疾病：如腎結(jié)石、多囊腎、腎淀粉樣變性以及休克、甲狀腺功能亢進、心功能不全、溶血性貧血及白血病等，也可出現(xiàn)蛋白尿。

尿常規(guī)檢查最好為清晨第一次小便，晨尿最濃，且可排除體位性蛋白尿，留取中段尿標本。定性檢查只是初篩檢查腎臟疾病診，對于腎臟疾病病情觀察和療效判定均應(yīng)進一步做定量檢查，精確留取24小時尿，混勻，取尿樣送檢，檢測24小時尿蛋白定量。

到此，以上就是小編對于腎內(nèi)科專科情況的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于腎內(nèi)科專科情況的1點解答對大家有用。