大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于肺結(jié)核專科檢查的問題，于是小編就整理了1個相關(guān)介紹肺結(jié)核專科檢查的解答，讓我們一起看看吧。

懷疑得了肺結(jié)核需要做哪些檢查？

不論何種原因，懷疑得了肺結(jié)核的時候，通常有如下的檢查。

1、影像學。其中最簡單的是拍個胸片。根據(jù)肺結(jié)核類型不同，胸片表現(xiàn)也不同，典型的部位是肺尖部，可有滲出、增生、空洞、鈣化、纖維化等表現(xiàn)。CT對于發(fā)現(xiàn)輕度病變有較大優(yōu)勢。不典型部位的結(jié)核，或者影像學不典型的結(jié)核現(xiàn)在臨床上比較多，對放射科醫(yī)生的挑戰(zhàn)也很大。多需要輔助其他的檢查。如下述。

2、痰結(jié)核菌涂片檢查： 靈敏度差，陽性率低，陽性可確診肺結(jié)核病； 陰性不能排除或確定肺結(jié)核病， 需多次重復檢查。而且，不能把結(jié)核桿菌和其他非結(jié)核分支桿菌區(qū)分開。

3、 痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)：需要的周期長，通常要2-4周時間，而且非傳染病醫(yī)院還不能開展。 陽性可確診肺結(jié)核病， 陰性不能排除或確定肺結(jié)核病， 需多次重復檢查并結(jié)合臨床癥狀、體征、PPD 結(jié)果綜合判斷。

4、結(jié)核菌素實驗（PPD）：特異性、敏感性不高，強陽性者有提示價值，但不能單獨使用。

5、結(jié)核感染T 細胞斑點試驗(T-SPOT.TB)：肺結(jié)核包括菌陰肺結(jié)核及肺外結(jié)核患者中檢測的敏感性和特異性均較高，疑似結(jié)核的菌陰肺結(jié)核及肺外結(jié)核患者進行檢測對早期診斷有較大幫助意義。但是在兒童及其他免疫缺陷患者及在判斷肺結(jié)核臨床預后方面目前均有較大的爭議。

6、纖維支氣管鏡及其他內(nèi)窺鏡檢查, 和纖支鏡下肺泡灌洗液PCR查結(jié)核DNA。有創(chuàng)檢查，較少使用。

7、CT引導下的穿刺活檢。對于肺外周的不典型結(jié)核，可以CT引導下穿刺活檢，進行病理學檢查，敏感度和特異度均較高，較常使用。

肺結(jié)核在本世紀仍然是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一。我國第五次結(jié)核病流行病學抽樣調(diào)查估計，結(jié)核病年發(fā)病例100萬，發(fā)病率78/10萬。

懷疑自己得了肺結(jié)核，需要做哪些檢查呢？

一，影像學診斷

胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法，計算機X線攝影（CR）和數(shù)字X線攝影（DR）等新技術(shù)也廣泛運用于臨床。

胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變，確定病變范圍、部位、形態(tài)、密度、與周圍組織的關(guān)系、病變陰影的伴隨影像；判斷病變性質(zhì)、有無活動性、有無空洞、孔洞大小和洞壁特點等。常用正、側(cè)位胸片，將心影、肺門、血管、縱隔等遮掩的病變以及肺中葉和舌葉的病變顯示清晰。

CT能提高分辨率，對病變細微特征進行評估，容易發(fā)現(xiàn)隱匿的胸部和氣管、支氣管病變。常用于對肺結(jié)核的診斷以及與其他胸部疾病的鑒別診斷。

二，痰結(jié)核分枝桿菌檢查

是確診肺結(jié)核的主要方法，也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據(jù)，包括痰涂片檢查，痰培養(yǎng)檢查，以及藥物敏感性測定，還有一些特殊的如PCR、核酸探針檢測特異性DNA片段、色譜技術(shù)檢測結(jié)核硬脂酸和分枝桿菌，以及免疫學方法檢測特異性抗原和抗體、基因芯片法，等等。

　　肺結(jié)核是一個慢性遷延性疾病，以往稱“肺癆”。我國是結(jié)核病高發(fā)國家，結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播。如果發(fā)現(xiàn)身邊有結(jié)核病患者，并且自己近期出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，痰中帶血絲，乏力等表現(xiàn)，就需要確定一下是否得了肺結(jié)核。

　　那么，到醫(yī)院需要做哪些檢查呢?

　　首先，應該進行一些常規(guī)的檢查，如血常規(guī)，胸部X片，或者胸部CT，看有沒有實質(zhì)性病灶。

　　其次，痰涂片鏡檢法和培養(yǎng)：痰涂片鏡檢與培養(yǎng)這兩種檢查技術(shù)在確診肺結(jié)核病例中可以互補，但兩者不可互相代替。此外，培養(yǎng)的陽性率要明顯優(yōu)于涂片鏡檢。這項檢查相對方便快捷，成本相對較低，但通常涂片鏡檢和培養(yǎng)陽性率偏低。需要的話，可以連續(xù)做三次或三次以上痰液檢查，增加檢查的陽性率。

　　再次，結(jié)核菌素試驗(PPD試驗)，該檢查對于沒有接種卡介苗和沒有其他分枝桿菌感染的人群，特異性為99%;但對于接種過卡接疫苗或感染其他結(jié)核分枝桿菌的人群，可能出現(xiàn)假陽性。對于免疫力低下的人群，可能會出現(xiàn)假陰性。

　　此外，T-SPOT檢查，是近年來新出現(xiàn)的一種檢測方法，其敏感性較高，特異性也高，但仍不能區(qū)分結(jié)核分枝桿菌和非結(jié)核分枝桿菌感染。對于診斷結(jié)核感染，這是一項靈敏和特異性都不錯的指標。

　　最后，結(jié)核分枝桿菌DNA檢測，是一項從分子生物學水平上檢測結(jié)核分枝桿菌的技術(shù)。敏感性強，特異性，不易污染，可以作為實驗室輔助檢測結(jié)核分枝桿菌的一種方法。

　　由于結(jié)核診斷相對復雜，所以檢查手段多樣化，如果懷疑結(jié)核，一定要盡快到正規(guī)醫(yī)院，聽取專科醫(yī)生的建議，做必要的檢查。如果能盡早確診，規(guī)范療程用藥，基本能治愈。

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得了肺結(jié)核，為了明確診斷，必須要查到結(jié)核菌，那么檢查結(jié)核菌的方法有以下幾種。

第一是痰液檢查，痰液是結(jié)核傳染的重要途徑，同時，也是臨床上查找結(jié)核菌的重要方法，因為它便宜，而且沒有什么痛苦，所以，對于病人來說這是最好，也是最適合的檢查方法。

第2是氣管鏡檢查，氣管鏡檢查是用一根可以扭曲的纖維鏡，從鼻子進入呼吸道，直接插入肺部檢查病灶部位的檢查方法。除了可以直觀的看到肺內(nèi)病灶的形態(tài)，還可以進行刷檢和灌洗。取出來的標本很多，可以檢查到相應的病源體，比痰液檢查的陽性率更高。

第三是肺穿刺，對于有些結(jié)核病灶，非常靠近胸壁的病人，可以用一根非常細的真經(jīng)過兄弟直接插入病灶并進行抽吸，抽出來的并標本可以進行病理檢查以及，病原體檢查，找結(jié)核菌，也是確診的一個可靠途徑。

第四是手術(shù)，對于一些以上辦法用盡，仍然不能確診的病人，可以直接手術(shù)切除病灶，并進行病理檢查，但是這種情況使用比較少。術(shù)后還要進行6到9個月的抗結(jié)核治療。

第五是診斷性抗結(jié)核治療，對于內(nèi)科有創(chuàng)檢查不能明確，同時又不想做手術(shù)的患者，可以進行診斷性的抗結(jié)核治療，這種情況一般都要在普通的抗感染治療無效之后，臨床血液檢查以及胸部影學檢查，都支持結(jié)核的情況下使用，治療過程中，復查胸部ct，觀察病灶變化，如果有縮小了，就證明是結(jié)核，如果沒有縮小還是要進行手術(shù)活檢檢明確診斷。

到此，以上就是小編對于肺結(jié)核專科檢查的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于肺結(jié)核專科檢查的1點解答對大家有用。