南京癇病專科醫(yī)院網(wǎng),南京癇病專科醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約

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上海出現(xiàn)數(shù)例橫紋肌溶解癥,這是什么病?

橫紋肌溶解癥,在臨床上稱之為橫紋肌溶解綜合征,這是一種因肌肉組織嚴(yán)重受損而引起的綜合征。提及該病,人們總是會想到小龍蝦,認(rèn)為當(dāng)時(shí)上海出現(xiàn)數(shù)例橫紋肌溶解癥都與食用大量小龍蝦有關(guān)。事實(shí)是否如此,還需要先進(jìn)一步了解橫紋肌溶解癥。

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橫紋肌溶解癥常見病因:

肌肉外傷或者肌肉受到暴力損傷的情況下,可能會引起橫紋肌溶解癥,例如地震、爆炸等自然災(zāi)害導(dǎo)致肌肉暴力損傷。

持續(xù)癲癇發(fā)作、劇烈運(yùn)動、持續(xù)處于高溫狀態(tài),都可能導(dǎo)致正常的肌肉細(xì)胞出現(xiàn)代謝過度的情況,最終壞死。

如果過量服用某種藥物,如可卡因、安非他明等藥物情況下,就可能引起橫紋肌溶解癥。

肌肉主要分為三大類:骨骼肌、心肌和平滑肌,橫紋肌指的是骨骼肌和心肌,特別是骨骼肌。

橫紋肌溶解癥是指骨骼肌(橫紋肌)發(fā)生急速的損傷,導(dǎo)致肌肉細(xì)胞的壞死及細(xì)胞膜的破壞,一種被稱為肌紅蛋白的蛋白質(zhì)會被釋放到血液里,然后經(jīng)過腎臟過濾,通過尿液排出體外,所以肌紅蛋白會出現(xiàn)在尿液里面,這些物質(zhì)對腎臟有害,經(jīng)常會導(dǎo)致腎臟損傷。尿里出現(xiàn)肌紅蛋白的情況稱為“肌紅蛋白尿”,橫紋肌溶解癥又稱為“肌紅蛋白尿癥”。

橫紋肌溶解癥的癥狀可能有:

1. 整個(gè)身體的肌肉嚴(yán)重疼痛。

2. 肌無力。

3. 深色、紅色或可樂色的尿液。

4. 尿量減少。

5. 虛弱。

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橫紋肌溶解癥是因肌細(xì)胞產(chǎn)生毒性物質(zhì)而導(dǎo)致腎損害的一種疾病,俗稱肌肉溶解。人體的肌肉分為三種:心肌、平滑肌、及骨骼肌,其中的心肌及骨骼肌是有橫紋的,而橫紋肌溶解癥通常是發(fā)生在和我們的肢體運(yùn)動相關(guān)的骨骼肌。橫紋肌溶解癥較常發(fā)生于肌肉受到大力撞擊、長時(shí)間壓迫、或是過度使用之后。另有少數(shù)情況,像血管阻塞導(dǎo)致肌肉缺氧,以及特殊體質(zhì)的患者服用某些藥物,也可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。自2010年7月下旬起,南京等地突然出現(xiàn)大量橫紋肌溶解癥病例,將矛頭都指向了人們愛吃的小龍蝦。

肌血球素是在骨骼肌里發(fā)現(xiàn)的一種含成人型梭形細(xì)胞橫紋肌肉瘤鐵的色素,當(dāng)骨骼肌被破壞時(shí),肌血球素被釋放到血液里。它會被腎濾過。肌血球素可能堵塞腎組織,導(dǎo)致急性冠狀骨疽、腎衰等病變。肌血球素分解成某些有毒物質(zhì),它們也會導(dǎo)致腎衰。壞死的骨骼肌會產(chǎn)生大量的液體隨血流轉(zhuǎn)移到肌肉,降低身體內(nèi)相關(guān)體液量,將降低腎臟血流液。這種疾病發(fā)病率為1/10000, 可能發(fā)生在任何年齡、性別和人種身上。它可能發(fā)生在任何對骨骼肌的傷害(特別是外傷)的情況下。

1、 劇烈的運(yùn)動如馬拉松或者體操等。

2、 缺血或骨疽(可能并發(fā)有動脈栓塞,深度靜脈栓塞或其它病癥)。

3、 癲病發(fā)作。

4、 過量服用藥物,特別是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP(五氯酚)。

1、橫紋肌溶解的檢查方法 生化檢查示血清肌酶及其他肌酶(肌酸激酶、轉(zhuǎn)氨酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等)增高;肌酐、尿素氮、尿酸水平升高;高鉀、高磷,代謝性酸中毒;可伴血小板減少及彌散性血管內(nèi)凝血等血液系統(tǒng)異常;肌紅蛋白血癥。肌紅蛋白尿,尿常規(guī):常有蛋白尿、尿沉渣、無紅細(xì)胞或少量紅細(xì)胞、顆粒管型、尿肌紅蛋白升高、尿二羧基酸排泄。

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