武漢癲癇科專(zhuān)科醫(yī)院,

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武漢一女孩突犯癲癇,退伍軍人抱起狂奔醫(yī)院,暖心畫(huà)面你怎么看?

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武漢癲癇科專(zhuān)科醫(yī)院,

癲癇怎么治?

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院功能神經(jīng)科主任徐紀(jì)文主任醫(yī)師回答:

我們知道額葉癲癇比較有特點(diǎn),第一他發(fā)得比較多,時(shí)間每一次都很短,可能會(huì)集中在一個(gè)晚上,晚上比較多的。甚至于有些病人不像一個(gè)癲癇抽動(dòng),就是一個(gè)翻來(lái)覆去的一種睡眠,這個(gè)可能會(huì)有這個(gè)情況,就是翻來(lái)覆去地動(dòng)。或者是爬上爬下,會(huì)抽筋。

額葉癲癇確實(shí)需要治療,如果藥物能夠控制住,肯定是藥物控制。如果藥物控制得不好,可以通過(guò)外科的評(píng)估。他現(xiàn)在這種手動(dòng)一下的情況,有兩種可能性。一種根本就不是一個(gè)發(fā)作,我們知道小孩有的時(shí)候睡相不好,手動(dòng)一下,叫夜驚,也比較多見(jiàn)。需要鑒別的是,他這種動(dòng)幅度有多大,有的時(shí)候幅度比較大的,我們需要鑒別有沒(méi)有一些痙攣的發(fā)作。所以我也是覺(jué)得這個(gè)病人應(yīng)該到醫(yī)院做一個(gè)睡眠的腦電圖,看看他發(fā)作的情況。比如你手動(dòng)的情況,腦電圖有沒(méi)有同時(shí)改變。如果腦電圖也有同步的變化,你這個(gè)癥狀沒(méi)有完全控制住。如果腦電圖沒(méi)有改變,這種動(dòng)是一種正常的睡眠夜驚,需要到醫(yī)院去查一下。

臨床上大部分癲癇患者都是可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療的,在全面的癲癇檢查下明確患者病因病灶進(jìn)行針對(duì)性的藥物治療是治療癲癇疾病的方法之一。此外,也可根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,中醫(yī)治療癲癇根據(jù)不同患者的情況,可降低藥物對(duì)患者的副作用影響。此外,針對(duì)患病多年,通過(guò)藥物治療無(wú)效的,已發(fā)展為難治性癲癇的可選擇進(jìn)行手術(shù)治療。建議在確診為癲癇疾病的情況下,一定要及早明確病因病灶進(jìn)行針對(duì)性治療是治療慢性癲癇疾病的關(guān)鍵。

  到目前為止藥物仍是癲癇治療的主要方法,癲癇是一種多發(fā)病,常見(jiàn)病,發(fā)病率非常高,癲癇治療一般仍以?xún)?nèi)科藥物治療為主,70%左右的癲癇患者可以通過(guò)藥物治療獲得臨床治愈或者緩解。

  藥物并不能治好所有的癲癇病人,手術(shù)也是癲癇治療的重要方式。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),至少會(huì)有30%左右的患者,盡管經(jīng)過(guò)了多種藥物治療,效果仍不佳或者沒(méi)有療效,我們稱(chēng)之為藥物難治性癲癇。

  對(duì)于藥物難治性癲癇,可以考慮外科手術(shù)治療。手術(shù)治療癲癇的目的,是安全去除引起癲癇發(fā)作的腦組織,即致癇區(qū)(發(fā)作起始區(qū)),只有切除致癇區(qū)后才能達(dá)到術(shù)后無(wú)發(fā)作。手術(shù)成功的前提是術(shù)前致癇區(qū)的確定。

  一般認(rèn)為,藥物難治性癲癇中,約有一半的患者可以從手術(shù)中獲益,特別是顳葉癲癇,其手術(shù)治療率可以達(dá)到70%。對(duì)沒(méi)有明確癲癇病灶的難治性癲癇病人,也可以通過(guò)其他手術(shù)方式治療。

  手術(shù)分為兩大類(lèi),一類(lèi)是立體定向神經(jīng)核團(tuán)調(diào)控術(shù),既神經(jīng)調(diào)控術(shù);另一類(lèi)是迷走神經(jīng)電刺激術(shù)。

謝謝邀請(qǐng))我們先來(lái)了解癲癇:癲癇是由于腦部興奮過(guò)高的神經(jīng)元突然過(guò)多地重復(fù)放電引起的腦部功能突然,短暫異常。 治療:第一種:適合于肌陣攣發(fā)作,特發(fā)性普遍性強(qiáng)直–陣攣性發(fā)作,良性?xún)和d癇,Lennox–Gastaut綜合征。用藥:丙戊酸鈉,兒童20—40mg/(kg.d)小劑量開(kāi)始口服。 第二種:適合于單純部分性發(fā)作,繼發(fā)性全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作,復(fù)雜部分性發(fā)作,良性?xún)和诎d癇。 卡馬西平,第一周5—7.5mg/(kg.d),慢慢增量,到第3—4周可加20mg/(kg.d),兒童20—30mg/(kg.d) 第三種:適合于特發(fā)性失神發(fā)作:乙琥胺,小兒250mg/d慢慢增加用量,口服,每日3次,從1/3量開(kāi)始,慢慢增加用量。 說(shuō)明一下:第一:發(fā)作是要讓患者平躺,防止跌傷,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)利于分泌物流出。第二:解開(kāi)衣服及要帶,用壓舌板或手帕塞入齒間防止咬傷。第三:抽搐時(shí)候給患者背后放軟枕頭,防止發(fā)生骨折或脫臼。第四:如果癲癇持續(xù)發(fā)作時(shí)候,應(yīng)該給地西泮10—20mg靜脈滴,隨后地西泮100mg加入生理鹽水500ml中靜脈滴。(此次回答只能回答問(wèn)題,不能應(yīng)用于臨床,出現(xiàn)癲癇還是要去醫(yī)院治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥) 謝謝

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